التركيز على مكوّن الأرنيكا

الخلاصة

تُستخدم قبل الجراحة وبعدها لتحسين التئام الجروح والحد من النزيف والتورم وتقليل الألم. لكن هل تمتلك زهرة العطاس فعلًا أدلة علمية تدعم هذه الادعاءات؟ نتعمق في الأدبيات الطبية لتقييم هذا المكوّن المثلي المحبوب لدى جرّاحي التجميل في جميع أنحاء العالم.

الطبقة الأولى: التاريخ

زهرة العطاس، إحدى أشهر الأدوية المثلية في العالم، موطنها المرتفعات العالية لجبال سيبيريا وشمال آسيا ووسط أوروبا. وقد استُخدمت عبر التاريخ لعلاج حالات مختلفة، منها الألم والتورم والكدمات والالتواءات وآلام المفاصل*، وأُفيد بأنها تتمتع بنشاط مضاد للبكتيريا والأورام والأكسدة والالتهاب والفطريات، فضلًا عن نشاط مُعدّل للمناعة.

يمكن استخلاص زهرة العطاس من عدة أنواع نباتية في فصيلة النجمية، منها Arnica montana وArnica chamissonis وArnica fulgens وArnica cordifolia وArnica sororia. وتُعد Arnica montana من أكثر الأنواع شيوعًا، ولها بعض الأسماء الطريفة، منها عشبة نمر الجبل، وعشبة ذئب الجبل، وتبغ الجبل، و(المفضل لدينا شخصيًا) نشوق الجبل. وهي متاحة بسهولة بأشكال متنوعة، مثل الصبغة والمرهم والكريم والجل أو الأقراص. 

الطبقة الثانية: العلم

توجد 150 مادة فعالة علاجيًا في نبات Arnica montana، ويحتوي كل جزء من نبات Arnica montana على مكوّنات مختلفة. أكثر مكوّنات زهرة العطاس فعالية هي لاكتونات السيزكيتربين*، ومنها الهيلينالين و11alpha,13-dihydrohelenalin. وقد أظهرت لاكتونات السيزكيتربين نشاطًا مضادًا للالتهاب وسامًا للخلايا.

الزهرة هي الجزء الأكثر غنى بالعناصر الغذائية في النبات، وتضم الفلافونويدات*، والسيزكيتربينات، والزيت العطري. تزداد كمية لاكتونات السيزكيتربين مع نضج الأزهار الجافة. كما تختلف طبيعة المواد الكيميائية النباتية الموجودة في رؤوس الأزهار وكميتها باختلاف المناخ والارتفاع. تحتوي الأزهار المُجمّعة من المرتفعات على الهيلينالين بشكل أساسي، بينما تحتوي أزهار المناطق المنخفضة على كمية أكبر من إسترات ثنائي هيدروهيلينالين.

تحتوي البذور بشكل أساسي على الأحماض الفينولية والفلافونويدات بوصفها مكوّناتها الفعالة، بينما تحتوي جذور Arnica montana بشكل أساسي على مركّبات عطرية، منها الثيمول المستخدم كمضاد للأكسدة والفطريات.

ثبت أن الهيلينالين، وهو أحد أكثر مكوّنات الأرنيكا نشاطًا، يثبط أو يقلل عوامل متعددة تشارك في مسار الالتهاب، بما في ذلك العامل النووي كابا ب (NF-kappaB)*، وأكسيد النتريك*، وإنزيم تصنيع أكسيد النتريك، وإنزيم الأكسدة الحلقية-2 (COX-2)*، وعامل نخر الورم ألفا (TNF-alpha)*، والإنترلوكين-1 (IL-1)*، وإنزيم 5-ليبوأوكسيجيناز*، وإنزيم تصنيع اللوكوترين C4*.

الطبقة الثالثة: التطبيقات السريرية

ثبت أن Arnica montana تتمتع بنشاط ملحوظ مضاد للالتهاب والأكسدة والبكتيريا والفطريات والصفيحات، فضلًا عن نشاطها المعدِّل للمناعة. ومع ذلك، تتباين نتائج الدراسات التي أُجريت لتقييم فعالية الأرنيكا تفاوتًا كبيرًا بسبب عدم توحيد جرعات الأرنيكا ومستحضراتها. ولأن إدارة الغذاء والدواء (FDA) في الولايات المتحدة لا تضع معيارًا موحدًا لهذا المكوّن، فقد استُخدمت تراكيز مختلفة من الأرنيكا في الدراسات. ففي بعض الحالات استُخدم المستخلص الزهري، بينما دُرست الجذور أو الأوراق في حالات أخرى. وتقيّم بعض الدراسات الاستخدام الموضعي، في حين أدرجت دراسات أخرى صبغات فموية ضمن أنظمة الاختبار. كما استخدمت دراسات أخرى الأرنيكا بالاشتراك مع مكوّن عشبي آخر، مما يجعل أي استنتاجات تتعلق بالأرنيكا وحدها غير صالحة. ومع ذلك، تُظهر بعض الدراسات القليلة المصممة جيدًا نتائج إيجابية. وتشمل النتائج الأساسية التي خضعت للدراسة تحسين التئام الجروح، وتقليل الكدمات والتورم، وتخفيف الألم.

مضاد للالتهاب: استخدمت دراسة عشوائية شملت 204 مرضى مصابين بالتهاب مفاصل اليدين تطبيق الأرنيكا موضعيًا لمدة ثلاثة أسابيع. ووجد الباحثون أن فعالية الأرنيكا كانت مماثلة لفعالية الإيبوبروفين في تخفيف الألم، وتقليل عدد المفاصل المؤلمة في كلتا اليدين، وتخفيف شدة التيبس الصباحي في اليد الأكثر تأثرًا.

مضاد للأكسدة: أظهر مستخلص Arnica montana نشاطًا ملحوظًا مضادًا للأكسدة يُعزى إلى مركبات الفلافونويد والمركبات الفينولية الموجودة فيه.

مضاد للميكروبات: أظهرت Arnica montana نشاطًا مضادًا للميكروبات ضد أنواع المكورات العقدية. وكما ذُكر سابقًا، أظهرت مشتقات الثيمول الموجودة في الجذور تحديدًا نشاطًا مضادًا للميكروبات والفطريات.

مضاد للصفيحات: يمكن أن تعمل الأرنيكا كمضاد للتخثر نتيجةً للاكتونات السيسكويتربينية فيها، الهيلينالين و11alpha-13-dihydrohelenalin، التي تتفاعل مع مجموعات السلفهيدريل في الصفائح الدموية لتثبط تكوّن الثرومبوكسان* وإفراز 5-hydroxytryptamine* (5-HT) وتجمّع الصفائح الدموية. قيّمت دراستان استخدام الأرنيكا الفموية بعد جراحة الأنف التجميلية. وأظهرت كلتا الدراستين انخفاضًا في مستوى الكدمات. وأظهر تحليل تلوي لتجارب مضبوطة بالدواء الوهمي (أي إن الأرنيكا قورنت بمادة عديمة التأثير) وتجارب مقارنة مباشرة أن للأرنيكا تأثيرًا صغيرًا بالفعل مقارنةً بالدواء الوهمي في الوقاية من الورم الدموي المفرط والآثار الجانبية الجراحية الأخرى، وأن هذا التأثير يماثل تأثير المواد المضادة للالتهاب. ونتيجةً لذلك، قد تمثل الأرنيكا بديلًا معقولًا لهذه الأدوية.

معدِّل للمناعة: تبيّن أن جزءًا من السكريات المتعددة في الأزهار يحفّز المناعة من خلال زيادة البلعمة* بواسطة الخلايا المحببة*.

الطبقة الرابعة: كيف نفعل ذلك

لقد أدرجنا الأرنيكا في بلسمنا المجدد بثمر الورد، وهو مرهم لطيف أُعدّ لمرضى د. نايدو لاستخدامه على شقوقهم بعد الجراحة. يتميز بلسم الجسم اللامع هذا بمزيج من زبدة المانغو وزيوت ومستخلصات نباتية شديدة التهدئة، بما في ذلك الزيتون وثمر الورد ونبق البحر وغوتو كولا والأرغان. إنه بلسم تجميلي لتجديد موضعي مستهدف.

 

كل هذا وأكثر على www.anokhaskincare.com .

xx

anokha

 

المراجع:

1. Knackstedt R، Gatherwright J. الأرنيكا المثلية والبروميلين المحيطان بالجراحة: النتائج الحالية والتوجهات المستقبلية. Ann Plast Surg 2020؛ 84(3): e10-e15.
2. Chaiet SR، Marcus BC. استخدام Arnica montana المحيط بالجراحة لتقليل الكدمات في جراحة تجميل الأنف. Ann Plast Surg 2016؛ 76: 477-482.
3. Tontochi A، Guyuron B. مقارنة عشوائية ومضبوطة بين الأرنيكا والستيرويدات في تدبير الكدمات والوذمة بعد جراحة الأنف التجميلية. Plast Reconstr Surg 2007؛ 120: 271-274.
4. Gaertner K، Baumgartner S، Walach H. هل زهرة الأرنيكا المثلية فعّالة في التعافي بعد الجراحة؟ تحليل تلوي لتجارب مضبوطة بالدواء الوهمي وتجارب مقارنة مباشرة. Front Surg 2021؛ 8: المقالة 680930.
5. Lyss G, Schmidt TJ, Mefort I et al. يثبط الهيلينال، وهو لاكتون سيسكيتربيني مضاد للالتهاب من الأرنيكا، بشكل انتقائي عامل النسخ NF-kappaB. Biol Chem 1997; 378: 951-961.
6. Iannitti T, Morales-Medina JC, Bellavite P, Rottigni V, Palmieri B : فعالية وسلامة Arnica montana في مرحلة ما بعد الجراحة، والألم والالتهاب. Am J Ther 2016; 23: e184-e197.
7. Verma N, Tripathi SK, Sahu D, et al. تقييم الأنشطة المثبطة لمستخلصات النباتات في إنتاج الوسائط المؤيدة للالتهاب المحفزة بالـLPS في البلاعم الفأرية J774. Mol Cell Biochem 2010; 336: 127-135.
8. Widrig R, Suter A, Saller R, et al. الاختيار بين مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والأرنيكا للعلاج الموضعي لالتهاب مفاصل اليد التنكسي في دراسة عشوائية مزدوجة التعمية. Rheumatol Int 2007; 27: 585-591.
9. Kriplani P, Guarve K, Baghael US. Arnica montana L. – نبات للشفاء. J Pharm Pharmacol 2017; 69: 925-945.
10. Petrova M. الأساليب التكنولوجية الحيوية لزراعة وتعزيز المستقلبات الثانوية في Arnica montana L. Acta Physiol Plant 2012; 123-133.
11. Schroder H, Losche W, Strobach H et al. يثبط الهيلينال و11alpha13-dihydrohelenalin، وهما مكوّنان من Arnica montana L.، وظيفة الصفائح الدموية البشرية عبر مسار يعتمد على الثيول. Thromb Res 1990; 57: 839-845.
12. Gawlik-Dziki U, Swieca M, Sugier D, Cichocka J. بذور Arnica montana وArnica chamissonis كمصدر محتمل لمضادات الأكسدة الطبيعية. Herba Polonica 2009; 55: 60-71.
13. Pljevljakusic D, Rana D, Mihailo R, et al. محصول الجذمور والجذر من Arnica montana L. المزروعة، والتركيب الكيميائي والتوطين النسيجي الكيميائي للزيت العطري. Ind Crops Prod 2012; 39: 177-189.

 

التعريفات: 

آلام المفاصل: مفاصل مؤلمة وموجعة. تُعرف أيضًا بأنها ما يحدث في الخمسينيات من العمر.

إنزيم الأكسدة الحلقية (COX): إنزيم يساعد على تكوين مركبي البروستاغلاندين والثرومبوكسان. تساعد البروستاغلاندينات على إحداث الالتهاب، بينما يساهم الثرومبوكسان في تكوين الجلطات الدموية. يوجد نوعان من COX: ‏COX-1 وCOX-2.

الفلافونويدات: الفلافونويدات مجموعة متنوعة من المركبات الكيميائية النباتية، أو المغذيات النباتية، الموجودة في جميع الفواكه والخضروات تقريبًا. وكما هو الحال مع الكاروتينات، تساعد على منح الفواكه والخضروات ألوانها الزاهية. والفلافونويدات مضادات أكسدة قوية تحارب الالتهاب وتساعد على دعم الجهاز المناعي. 

الخلايا المحببة: نوع من خلايا الدم البيضاء يحتوي على حبيبات تضم إنزيمات تُطلَق أثناء حالات العدوى وردود الفعل التحسسية. ومن أمثلتها العدلات والحمضات والخلايا القاعدية. وتُعرف أيضًا باسم الكريات البيضاء متعددة الأشكال النووية (PMN).

الإنترلوكين: فئة من البروتينات السكرية التي تنتجها الكريات البيضاء لتنظيم الاستجابات المناعية.

اللوكوترين: عائلة من الوسائط الالتهابية التي تنتجها الكريات البيضاء (خلايا الدم البيضاء).

أحادي أكسيد النيتروجين: غاز عديم اللون، وهو أحد الأكاسيد الرئيسية للنيتروجين. وهو جذر حر.

العامل النووي كابا ب (NF-kappaB): عامل نسخ يرتبط بتحفيز الألم والالتهاب.

البلعمة: العملية التي تبتلع فيها الخلية جسيمًا كبيرًا. 

المركبات الفينولية: مجموعة من المستقلبات المشتقة من المسارات الثانوية للنباتات. 

السيسكيتربينات: تربينات تحتوي جزيئاتها على عدد من الذرات يزيد بمقدار 1.5 مرة عن التربين العادي. وتُخلّ بالسُّدادة الفوسفوليبيدية للميكروب، مما يساعد على تقليل الضرر الناجم عن هجوم ميكروبي.

الثرمبوكسان: هرمون تُطلقه الصفائح الدموية، ويحفّز تجمع الصفائح وتضيّق الشرايين.

عامل نخر الورم ألفا (TNF-alpha): سيتوكين قوي محفّز للالتهاب.

5-ليبوأوكسيجيناز: الإنزيم الرئيسي المسؤول عن تصنيع اللوكوترينات.

السيروتونين 5-هيدروكسي تريبتامين (5-HT): يُعرف أيضًا باسم السيروتونين، وهو ناقل عصبي له وظائف متعددة، منها تعديل المزاج والإدراك والذاكرة والقيء وتضيّق الأوعية الدموية.

 

الأسئلة الشائعة:

ما هي زهرة العَرْنِيكا؟

تُعدّ زهرة العَرْنِيكا أحد أشهر الأدوية المثلية في العالم. وقد استُخدمت لعلاج التورّم والكدمات والالتواءات وآلام المفاصل الناجمة عن التهاب المفاصل، وأُفيد بأن لها نشاطًا مضادًا للبكتيريا والأورام والأكسدة والالتهاب والفطريات، فضلًا عن نشاط مُعدِّل للمناعة.

هل يمكن استخدام زهرة العَرْنِيكا للكدمات؟

نعم، تُستخدم زهرة العَرْنِيكا لتقليل الكدمات بعد الجراحة والإجراءات طفيفة التوغّل.  

فيما تُستخدم زهرة العَرْنِيكا؟

يمكن استخدام زهرة العَرْنِيكا لتقليل الكدمات، وتخفيف ألم المفاصل، وتقليل التورّم.