soins de la peau pour la ménopause

l’essentiel

Soyons francs : vieillir n’est pas pour les âmes sensibles. La ménopause s’accompagne de nombreux changements dans le corps d’une femme. Alors que l’attention se porte naturellement sur les symptômes vasomoteurs plus spectaculaires, tels que la prise de poids, les sueurs nocturnes et les bouffées de chaleur, notre peau reflète elle aussi les changements hormonaux. Compte tenu du nombre de changements que notre peau va subir, il est utile de savoir comment y répondre afin d’en atténuer certains effets.

 

première couche : la pause

Nous l’appelons « ménopause », mais il s’agit de bien plus qu’une pause bénigne. La ménopause correspond à un état permanent de déficit en œstrogènes, qui affecte considérablement la santé de la peau. Ces changements comprennent une perte de collagène*, d’élastine*, de vascularisation*, de fonction des fibroblastes* et une augmentation de l’activité des métalloprotéinases matricielles* (MMP). Il en résulte une dégradation des fonctions cellulaires et extracellulaires, qui entraîne sécheresse, rides, atrophie*, altération de la cicatrisation, diminution de la barrière cutanée* et diminution des antioxydants*.

 

deuxième couche : la science de la ménopause

La peau est considérée comme un organe endocrinien* périphérique, et trois hormones clés peuvent l’influencer considérablement : les œstrogènes, la progestérone et la testostérone. Les œstrogènes stimulent la production d’élastine, de collagène et d’acide hyaluronique*. La progestérone agit sur la production de sébum, tandis que la testostérone active les glandes sébacées pour produire du sébum. Les changements hormonaux spécifiques de la périménopause et de la ménopause comprennent : 

• déficit en œstrogènes : La synthèse cutanée des œstrogènes se produit dans les kératinocytes*, les mélanocytes* et les fibroblastes. Les œstrogènes induisent également l’ezrine, une protéine structurelle qui soutient l’épiderme, stimulent la production d’acide hyaluronique pour augmenter l’épaisseur et l’opacité de la peau, ainsi que l’expression du collagène et de l’élastine. Le déficit en œstrogènes se manifeste donc par une altération de la fonction barrière cutanée, avec une sécheresse de la peau et une diminution de la production de sébum ; une diminution de la fonction antioxydante et une altération de la cicatrisation ; une diminution de la synthèse du collagène et de l’élastine, entraînant des rides et un amincissement du derme ; une diminution de l’acide hyaluronique, avec une hydratation et une turgescence cutanées réduites ; et un dysfonctionnement de la thermorégulation, avec pâleur, vascularisation réduite et bouffées de chaleur dues à la vasodilatation* au sein du derme.
• diminution des taux d’androgènes* : la sécrétion d’androgènes diminue progressivement, mais reste relativement plus élevée que celle des œstrogènes et de la progestérone, ce qui se manifeste par un hyperandrogénisme clinique. Il en résulte une augmentation relative des androgènes pendant cette période, avec une hypertrophie des glandes sébacées pouvant se manifester par des nodules bénins sous la peau. Plus tard pendant la ménopause, la production de sébum diminue fortement, et la peau devient sèche et démange, avant de finir par se relâcher et s’atrophier.
• taux de cortisol plus élevés : des taux de cortisol plus élevés à la fin de la périménopause peuvent contribuer à la sécheresse, à l’inflammation et aux rides. Les hormones du stress, notamment le cortisol, affectent négativement la barrière épidermique. 

En résumé, voici quelques-uns des changements cutanés les plus remarquables observés pendant la ménopause : 

changements généraux :

• augmentation de la sécheresse et des démangeaisons
• augmentation du nombre de rides
• amincissement et atrophie de la peau
• cicatrisation altérée
• diminution de la fonction de la barrière cutanée
• diminution de la capacité antioxydante et de la défense contre le stress oxydatif

changements épidermiques :

• augmentation de l’activité des mélanocytes
• diminution de la réépithélialisation*
• augmentation du nombre de pores
• aplatissement de la jonction épidermodermique

changements dermiques :

• diminution de l’hydratation
• diminution de la synthèse du collagène
• diminution des fibres élastiques
• diminution de la fonction des fibroblastes
• augmentation des MMP
• diminution de la vascularisation

changements de la graisse sous-cutanée* :

• diminution du volume et de la répartition de la graisse sous-cutanée

Gardez à l’esprit que l’exposition au soleil, la pollution et d’autres facteurs liés au mode de vie influencent également le vieillissement cutané, en plus des changements provoqués par la ménopause.

 

troisième couche : soins de la peau pendant la ménopause

Bien que le traitement hormonal substitutif puisse soulager certains symptômes cutanés de la ménopause, il n’est pas indiqué pour ces changements seuls. Les phytoestrogènes* ont été proposés pour traiter le vieillissement et la peau carencée en œstrogènes. Des études cliniques de 12 à 24 semaines comparant les phytoestrogènes et les isoflavones* à une isoflavone seule ont montré une amélioration de la sécheresse cutanée, de l’épaisseur de la peau, des rides du visage, de la viabilité des fibroblastes, ainsi qu’une augmentation des taux d’acide hyaluronique et de la production de collagène.

Pour la plupart des femmes qui traversent la ménopause, se concentrer sur les principaux symptômes cutanés peut apporter le meilleur soulagement, plutôt que d’entreprendre une routine entièrement nouvelle. En cas de sécheresse cutanée, une hydratation intense et la protection de la barrière cutanée peuvent être extrêmement bénéfiques pendant les périodes de périménopause et de ménopause. Un ingrédient vedette pour la ménopause est la Centella asiatica, ou gotu kola, qui possède des propriétés anti-inflammatoires, antioxydantes, cicatrisantes et stimulantes de la production de collagène. Un autre excellent ingrédient durant cette période est l’acide hyaluronique, qui contribue à hydrater et à repulper la peau. En cas d’épisodes de production excessive de sébum et de gras, une exfoliation douce et des toniques légèrement acides aideront à réduire l’excès de sébum. Enfin, n’oubliez pas votre écran solaire pour contribuer à réduire le photovieillissement secondaire à l’exposition aux rayons ultraviolets (UV).

 

quatrième couche : comment nous procédons

Pour les peaux périménopausées et ménopausées, nous recommandons une routine douce pour optimiser l’hydratation, comprenant notre lait nettoyant à l’avoine, notre tonique à la fleur de lotus et à l’eau de rose, notre crème visage au lotus et au litchi, ainsi que notre huile visage au bakuchiol et à la grenade. 

 

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anokha

 

références :

1. Zouboulis CC, Blume-Peytavi U, Kosmadaki M, et al. La peau, les cheveux et au-delà : l’impact de la ménopause. Climacteric 2022 ; 25(5) : 434-442.
2. Brincat MP, Baron YM, Galea R. Les œstrogènes et la peau. Climacteric 2005 ; 8(2) : 110-123.
3. Lephart ED, Naftolin F. La ménopause et la peau : anciennes références et nouvelles innovations en cosmétique pour les peaux carencées en œstrogènes. Dermatol Ther 2021 ; 11 : 53-69.
4. Owen CM, Pal L, Mumford SL, et al. Les effets des hormones sur les rides et la rigidité cutanées varient selon la race et l’origine ethnique : suivi de quatre ans de l’étude cutanée auxiliaire de la Kronos Early Estrogen Prevention Study. Fertil Steril 2016;106: 1170-1175.
5. Rzpecki AK, Murase JE, Juran R, Fabi SG, McLellan BN. Peau déficiente en œstrogènes : rôle du traitement topique. Int J Womens Dermatol 2019; 5: 85-90.
6. https://us.ishga.com/blogs/news/what-3-hormones-can-affect-our-skin-health

 

définitions :

androgènes : les androgènes sont un groupe d’hormones sexuelles. La testostérone est l’androgène le plus courant.

antioxydant : un antioxydant est un composé qui inhibe l’oxydation. Les radicaux libres créent un stress oxydatif et une réponse inflammatoire qui peuvent à leur tour endommager l’ADN et provoquer des lésions des couches épidermique et dermique de la peau. Dans la peau, cela se manifeste par un vieillissement prématuré, avec une diminution de l’élasticité entraînant une augmentation des rides, l’apparition de taches de vieillesse et une diminution du tonus cutané. Les antioxydants stabilisent les radicaux libres, ce qui limite leur capacité à endommager l’organisme.  

atrophie : dépérissement des tissus 

collagène : protéine fibreuse qui constitue une partie de la matrice dermique, du tissu conjonctif, du cartilage et des os

derme : le derme est la couche de tissu située sous l’épiderme, qui contient des vaisseaux sanguins, des terminaisons nerveuses, des glandes sudoripares et des follicules pileux. 

élastine : l’élastine est une protéine qui constitue le principal composant des fibres élastiques de la peau. Elle assure l’étirement, le retour à la forme initiale et l’élasticité. 

endocrinien : le système endocrinien est un ensemble de glandes et d’organes qui utilise des hormones pour contrôler et coordonner le métabolisme, la reproduction, le développement et la réponse au stress de l’organisme.

épiderme : couche externe de la peau recouvrant le derme 

fibroblaste : un fibroblaste est une cellule qui contribue à la formation du tissu conjonctif dans l’organisme. Les fibroblastes sécrètent des protéines de collagène qui contribuent au maintien de la structure des tissus. 

acide hyaluronique : l’acide hyaluronique joue un rôle important dans l’organisme humain et participe à l’hydratation ainsi qu’à la lubrification des articulations. Sa synthèse augmente lors des lésions tissulaires et de la cicatrisation, et il régule certains aspects de la réparation des tissus.

isoflavone : composés d’origine végétale qui imitent l’action des œstrogènes 

kératinocyte : principale cellule de l’épiderme, constituant 90 % des cellules épidermiques. Les kératinocytes forment une barrière contre les agressions environnementales et sont éliminés tous les 45 à 60 jours.

métalloprotéinase matricielle (MMP) : les métalloprotéinases matricielles appartiennent à un groupe d’enzymes capables de dégrader des protéines telles que le collagène ou l’élastine. Elles peuvent être suractivées par des agents internes ou externes et dégrader des protéines saines. 

mélanocyte : cellules productrices de pigments situées dans la couche basale de l’épiderme

phytoestrogènes : les phytoestrogènes sont des composés d’origine végétale semblables aux œstrogènes. Quatre composés phénoliques classés comme phytoestrogènes comprennent les isoflavones, le stilbène, le coumestane et les lignanes.

réépithélialisation : recouvrement d’une plaie par un nouvel épithélium

barrière cutanée : la barrière cutanée protège contre les agents externes, notamment les agressions mécaniques et chimiques, la chaleur, les agents pathogènes, l’eau et les rayonnements.

graisse sous-cutanée : graisse située dans la couche la plus profonde de la peau

vascularisation : désigne le degré de développement des vaisseaux sanguins qui fournissent de l’oxygène et des nutriments aux cellules

vasodilatation : élargissement des vaisseaux sanguins, ce qui augmente le débit sanguin

 

faq :

qu’est-ce que la ménopause ?

la ménopause correspond à une carence permanente en œstrogènes qui affecte considérablement la santé de la peau.

  

quels changements cutanés sont observés pendant la ménopause ?

les changements cutanés comprennent une perte de collagène, d’élastine, de vascularisation et de fonction des fibroblastes, ainsi qu’une augmentation de l’activité des métalloprotéinases matricielles. Il en résulte une dégradation des fonctions cellulaires et extracellulaires, qui entraîne une sécheresse, des rides, une atrophie cutanée, une cicatrisation altérée, un affaiblissement de la barrière cutanée et une diminution des antioxydants.

 

comment dois-je prendre soin de ma peau pendant la ménopause ?

pour la plupart des femmes traversant la ménopause, se concentrer sur les principaux symptômes cutanés peut apporter un meilleur soulagement que de commencer une routine de soins entièrement nouvelle. En cas de sécheresse cutanée, une hydratation intense et la protection de la barrière cutanée sont utiles pendant les périodes de périménopause et de ménopause.