نباتات طبية لالتئام الجروح والندوب

الخلاصة

يعود استخدام النباتات الطبية لالتئام الجروح وعلاج الندبات إلى العصور القديمة، حين أُدرجت نباتات محددة في كتب الطب التقليدي. ومنذ ذلك الحين، دُرس أساس استخدام العديد من تلك النباتات الأصلية علميًا وتأكدت فعاليته. تمثل الجروح المفتوحة والندبات تحديًا كبيرًا للطبيب، وغالبًا ما تؤثر سلبًا في جودة حياة المريض. ومع تزايد إدخال هذه النباتات الفعالة في العلاجات الموضعية، يمكن ابتكار أنظمة علاجية ألطف وأكثر فعالية لعلاج الجروح والندبات الحادة والمزمنة. تابع القراءة لمعرفة المزيد عن دور العلاجات التقليدية في العلاجات الجديدة.

الطبقة الأولى: التاريخ (القديم)

استُخدمت مجموعة متنوعة من النباتات الفعالة منذ قرون لعلاج الجروح الحادة والمزمنة، وكذلك الندبات الناتجة عنها. وتُسجّل كتب الطب الصيني القديمة، بما فيها كتاب المرجع العشبي لشِن نونغ (أسرة هان، 225 ق.م.)، وكتاب موسوعة العقاقير الطبية للي شي تشن (أسرة مينغ، 1578 م)، وكتاب العقاقير الطبية في عهد تانغ (أسرة تانغ، 659 م)، استخدام النباتات في علاج الجروح. وبالمثل، تتناول النصوص الأيورفيدية الكلاسيكية التئام الجروح تحت عنوان «Vranaropaka» في كتب Charaka Samhita (5000 ق.م.)، وSushruta Samhita (1000 ق.م.)، وBhavaprakash Nighantu (1500 م). وبينما استند الاستخدام التقليدي للنباتات إلى الأدلة القصصية، أكدت دراسات أحدث in vitro (في المختبر) وin vivo (على البشر) فاعلية العديد من هذه العلاجات الطبيعية.

الطبقة الثانية: علم التئام الجروح وتكوّن الندبات

عند إصابة الجلد، سواءً عن غير قصد أو عمدًا من خلال إجراء جراحي، تبدأ سلسلة معقدة من الأحداث بهدف نهائي هو إصلاح الأنسجة المتضررة. ينقسم التئام الجروح إلى أربع مراحل متميزة: الإرقاء، والالتهاب، والتكاثر، وإعادة البناء. وقد يؤدي إطالة أيٍّ من هذه المراحل أو فشلها إلى تأخر التئام الجرح.

• \الإرقاء\: يحدث الإرقاء* مباشرةً بعد الإصابة، ويرتبط بتكوّن جلطة دموية تعمل كسقالة لهجرة الخلايا.
• \الالتهاب\: خلال مرحلة الالتهاب*، تهاجر العدلات* والبلاعم* إلى موضع الجرح استجابةً للسيتوكينات وعوامل النمو*، وتُطلِق عوامل نمو إضافية تجذب الخلايا الليفية.
• التكاثر: تتميز مرحلة التكاثر بالتغطية الظهارية*، وتكوّن الأوعية الدموية*، وتشكّل النسيج الحبيبي*، وترسّب الكولاجين من النوع الثالث*. وتستعيد الخلايا الكيراتينية* وظيفة الحاجز* في البشرة، وتفرز عوامل نمو إضافية تحفز التعبير عن بروتينات كيراتينية جديدة.
• إعادة التشكيل: يُعاد تنظيم المصفوفة خارج الخلوية*، وتتكوّن الأنسجة الندبية، ويصبح الجرح أقوى. ويُستبدل الكولاجين من النوع الثالث تدريجيًا بالكولاجين الأقوى من النوع الأول. وتزداد كثافة الخلايا، وتقوى أنسجة البشرة. وقد تستمر هذه المرحلة عدة أشهر.

في حين أن تكوّن الندبات أمر طبيعي ومتوقع بعد الإصابة، فإن تكوّن الندبات المفرط قد يكون غير جذاب ومؤلمًا. تحدث الندبات الضخامية عندما تترسب أنسجة ندبية زائدة داخل حدود الإصابة الأولية. ويتكوّن الجدرة عندما تمتد الأنسجة الندبية المفرطة خارج نطاق الإصابة أو الشق الأساسي. وقد تكون الجدرات سميكة ومؤلمة ومثيرة للحكة.

الطبقة الثالثة: النباتات الطبية

يُعتقد أن الأحماض الدهنية الموجودة في الزيوت والزبدات النباتية تؤدي دورًا أساسيًا في التئام الجروح بعدة طرق. أولًا، تعمل الزيوت والزبدات النباتية كمطرّيات فعّالة، فتساعد على الحفاظ على رطوبة البشرة وتعزيز وظيفة الحاجز الدهني للبشرة المصابة. كما ينخفض فقدان الماء عبر البشرة عند تطبيق هذه الزيوت على الجلد. ويتمثل التأثير الثاني في الفعالية المضادة للميكروبات. فقد ثبت أن الأحماض الدهنية المشبعة متوسطة السلسلة الموجودة في الزيوت والزبدات النباتية تمتلك نشاطًا مضادًا للميكروبات، وهو ما يفيد في التئام الجروح. ثالثًا، تمتلك الأحماض الدهنية نشاطًا مضادًا للأكسدة. إذ تنتج الأنسجة المصابة والملتهبة والمجروحة أنواعًا تفاعلية من الأكسجين (ROS)، وهو جزء طبيعي من عملية الالتئام. إلا أن المستويات المرتفعة من أنواع الأكسجين التفاعلية قد تؤدي إلى تلف الدهون والبروتينات والحمض النووي (DNA)، مع إحداث ضرر إضافي بالأنسجة. ويمكن للنشاط المضاد للأكسدة الذي تتمتع به الأحماض الدهنية أن يمنع تلف الخلايا، ويحفز تخليق الحمض النووي، ويزيد التوعية الدموية، ويعزز قوة ألياف الكولاجين. وتجدر الإشارة إلى أن حمض الأولييك يزيد نفاذية البشرة، في حين يحافظ حمض اللينولييك على سلامة البشرة؛ ولذلك يُعتقد أن نسبة حمض الأولييك إلى حمض اللينولييك حاسمة في تأثير الزيت أو الزبدة على إصلاح الحاجز الدهني. نعرض هنا بعض أكثر النباتات الطبية دراسةً في مجال التئام الجروح:

الأرغان: زيت الأرغان غني بالأحماض الدهنية الأوليكية (45%) واللينوليكية (35%) والبالميتية (14%). وقد ثبتت فعالية زيت الأرغان في علاج جروح الحروق، مع زيادة عدد عوامل النمو وارتفاع معدلات انكماش الجروح.

الأرنيكا: يقدّر جرّاحو التجميل حول العالم الأرنيكا لقدرتها على تسريع زوال الكدمات والتورم بعد الجراحة. وعلى الرغم من محدودية البيانات العلمية نسبيًا التي تدعم استخدامها، فإنها تشكّل جزءًا منتظمًا من نظام الرعاية بعد الجراحة لدى آلاف الجرّاحين حول العالم.

سنتيلا: يُعتقد أن غوتو كولا، المعروفة أيضًا باسم Centella asiatica، تحتوي على مكوّنات فعالة تحفّز إنتاج الكولاجين البشري. وقد ثبتت فعاليتها في علاج الحروق والجروح والقرح والوقاية من الندبات، كما أنها عامل مضاد للالتهابات. 

المانجو: زبدة المانجو المستخلصة من بذرة الفاكهة جديرة بالملاحظة لاحتوائها على تركيز مرتفع نسبيًا من الأحماض الأوليكية (42%)، ما يجعلها مكوّنًا مرطّبًا* قيّمًا. وفي دراسة حول ترميم الجروح، ارتبط استخدام زبدة المانجو بإغلاق الجروح بوتيرة أسرع وانخفاض تكوّن الندبات.

الزيتون: يُعتقد أن زيت الزيتون يؤثر في المرحلة المبكرة من التئام الجروح، وتحديدًا الالتهاب. أظهرت دراسة قيّمت تأثير زيت الزيتون على حروق الجلد كاملة السُمك أن الجروح انكمشت بوتيرة أسرع وسجّلت معدلًا أقل للعدوى عند استخدام زيت الزيتون الموضعي، مقارنةً بالمعيار العلاجي الذهبي الحالي للعناية بالحروق، سلفاديازين الفضة (SSD). وعند دمج زيت الزيتون مع زيت بذور النبق البحري، كانت التأثيرات تآزرية، إذ انخفضت معدلات العدوى، وتحسن إعادة تكوّن الظهارة، وتكوّن نسيج حبيبي ناضج.

ثمر الورد: أظهرت دراسة حول علاج قرح الجلد والجروح بعد الجراحة تحسنًا في الالتئام عند استخدام زيت Rosa mosqueta بتركيز 26%. وقيّمت دراسة أخرى استخدام زيت ثمر الورد للندبات، ووجدت أن المرضى الذين تلقوا العلاج أظهروا احمرارًا أقل إحصائيًا بعد 6 و12 أسبوعًا، وتصبغًا وضمورًا أقل بعد 12 أسبوعًا. ويشير ذلك إلى فائدة استخدام زيت بذور ثمر الورد لعلاج الندبات عند استخدامه في وقت مبكر من عملية الالتئام.

نبق البحر: يحسّن زيت بذور نبق البحر التئام الجروح من خلال زيادة انكماش الجرح، ورفع مستوى الكولاجين من النوع III، وتعزيز مستويات عوامل النمو. ووجدت إحدى الدراسات التي قيّمت تأثير زيت بذور نبق البحر على جروح الحروق كاملة السماكة أن معدل انكماش الجروح كان أسرع لدى الجروح المعالجة بزيت نبق البحر. وكما ذُكر أعلاه، عند مزج زيت الزيتون بزيت بذور نبق البحر، كانت التأثيرات تآزرية، مع انخفاض معدلات العدوى، وتكوّن ظهارة جديدة بصورة أكثر تطورًا، ونسيج حبيبي ناضج.

دوار الشمس: دُرس زيت بذور دوار الشمس أيضًا في التئام الجروح. وفي إحدى الدراسات، أدى الاستخدام الموضعي لزيت دوار الشمس الذي يحتوي على 65% من حمض اللينوليك إلى زيادة ملحوظة في انكماش الجرح وتسارع نمو النسيج الحبيبي.

الطبقة الرابعة: كيف نفعل ذلك

متوفر الآن، بلسم تجديد البشرة بثمر الورد. صُمم خصيصًا لمرضى الدكتور نايدو الذين احتاجوا إلى علاج لطيف وفعّال لشقوقهم بعد الجراحة، وهو بلسم مهدئ للوجه والجسم يحتوي على زيت الزيتون، والأرنيكا، وزيت بذور دوار الشمس، وزبدة المانجو، وزيت الأرغان، والسنتيلا، وزيت بذور نبق البحر، وزيت بذور ثمر الورد للمساعدة على حماية البشرة وتهدئتها وتغذيتها بعد الإصابة أو الجراحة. كما أنه مفيد كبلسم للوشوم. إنه بلسم تجميلي لتجديد البشرة في المناطق المستهدفة.

 

كل هذا وأكثر على www.anokhaskincare.com .

xx

anokha

 

المراجع:

1. نينغ س، زانغ ج، زانغ ب، تشيو ف. الأدوية النباتية في الطب الصيني التقليدي ذات الخصائص المساعدة على التئام الجروح. Front Pharmacol 2022؛ 13: art. 885484.
2. كومار ب، فيجايكومار م، غوفينداراجان ر، بوشبانغادان ب. المقاربات الإثنو-دوائية لالتئام الجروح – استكشاف النباتات الطبية في الهند. J Ethnopharmacol 2007؛ 114: 103-113.
3. مستحضرات التجميل العلاجية. 2005. زوي ديانا درالوس، المحررة. فيلادلفيا: إلسيفير ساوندرز. الطبعة الأولى.
4. فاليرون-ألمازان ب، غوميز-دوآسو أ. خ، سانتانا-مولينا ن، غارسيا-بيّو م. أ، كاريتيرو غ. تطور الندبات بعد الجراحة المعالجة بزيت بذور ثمر الورد النقي. J Cosmet Derm Sci App 2015؛ 5: 161-167.

5. إدراكي م، أكبرزاده أ، حسين‌زاده م، وآخرون. التأثير العلاجي لنبق البحر وزيت الزيتون ومزيجهما على جروح الحروق كاملة السماكة. Adv Skin Wound Care 2014؛ 27: 317-323.
6. Mandawgade SD, Patravale VB. تركيب وتقييم مستحضرات تجميلية علاجية فاخرة قائمة على الدهون لإصلاح البشرة. Ind J Pharm Sci 2008; 70(4): 539-542.
7. Poljsak N, Kreft S, Glavac NK. الزبدات والزيوت النباتية في التئام جروح البشرة: الدليل العلمي على فرص جديدة في طب الجلد. Phytother Res 2020; 34: 254-269.
8. Upadhyay NK, Kumar R, Mandotra SK, et al. سلامة وفعالية زيت بذور النبق البحري (Hippophae rhamnoides L) في التئام جروح الحروق لدى الجرذان. Food Chem Toxicol 2009; 47(6): 1146-1153.
9. Upadhyay NK, Kumar R, Siddiqui MS, Gupta A. آلية فعالية مستخلص أوراق Hippophae rhamnoides L في التئام الجروح الناتجة عن الحروق التجريبية. Evid Comp Altern Med 2011; 1-9.
10. Marques SR, Peixoto CA, Messias JB, et al. تأثير التطبيق الموضعي لزيت بذور دوار الشمس على التئام الجروح المفتوحة لدى الحملان. Acta Cirurgica Brasileira 2004; 19(3): 196-209.

 

التعريفات: 

تكوّن الأوعية الدموية: نمو أوعية دموية جديدة

وظيفة الحاجز: يحمي حاجز البشرة من العوامل الخارجية، بما في ذلك التأثيرات الميكانيكية والكيميائية والحرارة ومسببات الأمراض والماء والإشعاع.

الكولاجين: بروتين ليفي يشكّل جزءًا من المصفوفة الأدمية والنسيج الضام والغضاريف والعظام

السيتوكين: مادة تفرزها خلايا الجهاز المناعي، وتؤثر بدورها في خلايا أخرى

المطرّي: مادة تُليّن البشرة أو تهدّئها

الخلايا البطانية: تكوّن الخلايا البطانية البطانة الداخلية للأوعية الدموية وتوفّر حاجزًا بين جدار الوعاء والدم. كما تؤدي دورًا في استقلاب مواد أخرى وتخليقها.

التغطية الظهارية: عملية تغطية الجروح المفتوحة من خلال انتقال الخلايا إلى السطح المفتوح

المصفوفة خارج الخلوية (ECM): شبكة ثلاثية الأبعاد من الجزيئات الكبيرة والمعادن خارج الخلايا، بما في ذلك الكولاجين والإنزيمات والبروتينات والهيدروكسي أباتيت. توفر المصفوفة خارج الخلوية دعمًا بنيويًا وكيميائيًا حيويًا للخلايا المحيطة.

الخلايا الليفية: الخلية الليفية هي خلية تساهم في تكوين النسيج الضام داخل الجسم. تفرز الخلايا الليفية بروتينات الكولاجين التي تساعد في الحفاظ على الإطار البنيوي للأنسجة.

النسيج الحُبيبي: نسيج ضام جديد وأوعية دموية تتكوّن على سطح الجرح أثناء عملية الالتئام

عوامل النمو: عوامل النمو هي مواد موجودة طبيعيًا تحفّز تكاثر الخلايا والتئام الجروح وتمايز الخلايا.

الإرقاء: الآلية التي تؤدي إلى توقف النزيف من وعاء دموي 

الندبة الضخامية: ندبة سميكة ومرتفعة تبقى ضمن حدود الجرح الأولي

الالتهاب: رد فعل في الجسم نتيجة تهيج داخلي أو خارجي. ويتميز باحمرار الجلد والتورم والدفء والألم. وهو المرحلة الأولى من التئام الجروح.

الجدرة: تتكوّن الجدرة عندما يمتد النسيج الندبي المفرط إلى ما وراء حدود الإصابة أو الشق الأساسي. وقد تكون سميكة ومؤلمة ومثيرة للحكة.

الخلايا الكيراتينية: الخلايا الأساسية في البشرة، وتشكل 90% من خلايا جلد البشرة. تُكوّن الخلايا الكيراتينية حاجزًا يحمي من الأضرار البيئية، وتتساقط كل 45 إلى 60 يومًا.

الماكروفاج: نوع من خلايا الدم البيضاء يحيط بالكائنات الحية الدقيقة ويقتلها، ويزيل الخلايا الميتة، ويحفز عمل الخلايا الأخرى في جهاز المناعة.

العدلات: نوع من خلايا الدم البيضاء يساعد الجسم على مكافحة العدوى

لمزيد من تعريفات الجمال، استكشف المعجم.

 

الأسئلة الشائعة: 

ما النبات الذي يساعد على الندبات؟

تشمل بعض النباتات التي تساعد على الندبات دوار الشمس وثمر الورد ونبق البحر.

ما المكونات الطبيعية التي تلتئم بها الندبات؟

تتلاشى الندبات تدريجيًا بمرور الوقت، ولا «تلتئم» بهذا المصطلح، إذ يُستخدم لوصف الجرح نفسه لا الندبة. تشمل بعض المكونات الطبيعية المفيدة في التئام الجروح السنتيلا وزيت الزيتون ونبق البحر والمانجو.


كيف تفكك النسيج الندبي؟

يُفكك الجسم النسيج الندبي تدريجيًا خلال مرحلة إعادة تشكيل الجرح. وللمساعدة على تليين النسيج الندبي، قد يكون تدليكه ببلسم أو كريم للندبات مفيدًا.


ما النبات الذي يتمتع بخصائص مضادة للبكتيريا وملتئمة للجروح؟

ارتبط زيت الزيتون ونبق البحر بانخفاض مستويات العدوى وتحسّن التئام الجروح، لا سيما عند استخدامهما معًا.

 

ما النبات الذي ثبتت مساعدته في التئام جروح الحروق؟

ثبت أن زيت بذور ثمر الورد يُستخدم في العناية بجروح الحروق. وقد ثبت أنه يساعد على تقليل الندبات.