cura della pelle durante la menopausa

in sintesi

Diciamolo chiaramente: invecchiare non è per i deboli di cuore. La menopausa è caratterizzata da numerosi cambiamenti nel corpo femminile. Sebbene la maggior parte dell’attenzione sia comprensibilmente dedicata ai sintomi vasomotori più evidenti, come aumento di peso, sudorazioni notturne e vampate di calore, anche la nostra pelle rifletterà i cambiamenti ormonali. Considerato il numero di cambiamenti che la nostra pelle affronterà, è utile sapere come possiamo gestirli per attenuarne alcuni effetti.

 

primo strato: la pausa

Chiamiamola “menopausa”, ma è molto più di una pausa benigna. La menopausa rappresenta una condizione permanente di carenza di estrogeni, nella quale la salute della pelle è fortemente compromessa. I cambiamenti includono una perdita di collagene*, elastina*, vascolarizzazione*, funzione dei fibroblasti* e un aumento dell’attività delle metalloproteinasi della matrice* (MMP). Il risultato è un deterioramento della funzione cellulare ed extracellulare che causa secchezza, rughe, atrofia*, compromissione della guarigione delle ferite, una barriera cutanea* indebolita e una diminuzione degli antiossidanti*.

 

secondo strato: la scienza della menopausa

La pelle è considerata un organo endocrino* periferico e ci sono tre ormoni chiave che possono influenzarla significativamente: estrogeni, progesterone e testosterone. Gli estrogeni contribuiscono a stimolare la produzione di elastina, collagene e acido ialuronico*. Il progesterone influisce sulla produzione di sebo, mentre il testosterone attiva le ghiandole sebacee inducendole a produrre sebo. I cambiamenti ormonali specifici durante la perimenopausa e la menopausa includono: 

• carenza di estrogeni: la sintesi degli estrogeni cutanei avviene nei cheratinociti*, nei melanociti* e nei fibroblasti. Gli estrogeni inducono inoltre l’ezrina, una proteina strutturale che sostiene l’epidermide, stimolano l’acido ialuronico per aumentare lo spessore e l’opacità della pelle e inducono l’espressione di collagene ed elastina. La carenza di estrogeni si manifesta quindi con una compromissione della funzione di barriera cutanea, secchezza della pelle e ridotta produzione di sebo; ridotta funzione antiossidante e compromissione della guarigione delle ferite; diminuzione della sintesi di collagene ed elastina, con rughe e assottigliamento del derma; diminuzione dell’acido ialuronico, con ridotta idratazione e turgore cutaneo; e disfunzione della termoregolazione, con pallore, ridotta vascolarizzazione e vampate di calore dovute alla vasodilatazione* all’interno del derma.
• i livelli di androgeni* diminuiscono: la secrezione di androgeni diminuisce gradualmente, ma rimane relativamente più elevata rispetto a quella di estrogeni e progesterone e si manifesta quindi come iperandrogenismo clinico. Il risultato è un aumento relativo degli androgeni durante questo periodo, con ipertrofia delle ghiandole sebacee che può manifestarsi sotto forma di noduli benigni sotto la pelle. Più avanti nella menopausa, la produzione di sebo si riduce notevolmente e la pelle diventa secca e pruriginosa, con conseguente rilassamento e atrofia.
• livelli più elevati di cortisolo: livelli elevati di cortisolo nella fase avanzata della perimenopausa possono contribuire a secchezza, infiammazione e formazione di rughe. Gli ormoni dello stress, incluso il cortisolo, influiscono negativamente sulla barriera epidermica. 

In sintesi, alcuni dei cambiamenti cutanei più significativi osservati con la menopausa includono: 

cambiamenti generali:

• aumento della secchezza e del prurito
• aumento del numero delle rughe
• assottigliamento e atrofia della pelle
• compromissione della guarigione delle ferite
• diminuzione della funzione della barriera cutanea
• diminuzione della capacità antiossidante, con una riduzione della difesa contro lo stress ossidativo

cambiamenti dell'epidermide:

• aumento dell'attività dei melanociti
• diminuzione della riepitelizzazione*
• aumento del numero dei pori
• appiattimento della giunzione dermo-epidermica

cambiamenti del derma:

• diminuzione dell'idratazione
• diminuzione della sintesi di collagene
• diminuzione delle fibre elastiche
• diminuzione della funzionalità dei fibroblasti
• aumento delle MMP
• diminuzione della vascolarizzazione

cambiamenti del grasso sottocutaneo*:

• diminuzione del volume e della distribuzione del grasso sottocutaneo

Tieni presente che, oltre ai cambiamenti iniziati con la menopausa, anche l'esposizione al sole, l'inquinamento e altri fattori legati allo stile di vita influiranno sull'invecchiamento della pelle.

 

terzo strato: cura della pelle durante la menopausa

Sebbene la terapia ormonale sostitutiva possa alleviare alcuni sintomi cutanei della menopausa, non è indicata per trattare esclusivamente questi cambiamenti. I fitoestrogeni* sono stati proposti per il trattamento della pelle invecchiata e carente di estrogeni. Studi clinici della durata di 12-24 settimane con fitoestrogeni e isoflavoni* rispetto al solo isoflavone hanno evidenziato un miglioramento della secchezza e dello spessore cutanei, delle rughe del viso, della vitalità dei fibroblasti, un aumento dei livelli di acido ialuronico e della produzione di collagene.

Per la maggior parte delle donne che attraversano la menopausa, concentrarsi sui sintomi principali della pelle può offrire il miglior sollievo, invece di iniziare una routine completamente nuova. In caso di pelle secca, un’idratazione intensa e la protezione della barriera cutanea possono essere estremamente utili sia durante la perimenopausa sia durante la menopausa. Un ingrediente di punta per la menopausa è la Centella asiatica, o centella asiatica, che possiede proprietà antinfiammatorie, antiossidanti, cicatrizzanti e stimolanti del collagene. Un altro ingrediente eccellente in questo periodo è l’acido ialuronico, che contribuisce a idratare e rimpolpare la pelle. In caso di episodi di eccesso di sebo e produzione oleosa, un’esfoliazione delicata e tonici leggermente acidi contribuiranno a ridurre l’olio in eccesso. Infine, non dimenticare la protezione solare, che aiuta a ridurre il fotoinvecchiamento secondario all’esposizione ai raggi ultravioletti (UV).

 

quarto strato: come lo facciamo

Per la pelle in perimenopausa e in menopausa, consigliamo una routine delicata per ottimizzare l’idratazione, che include il nostro latte detergente all’avena, il tonico ai fiori di loto e all’acqua di rose, la crema viso al loto e litchi e l’olio viso al bakuchiol e melograno. 

 

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anokha

 

riferimenti:

1. Zouboulis CC, Blume-Peytavi U, Kosmadaki M, et al. Pelle, capelli e oltre: l’impatto della menopausa. Climacteric 2022; 25(5): 434-442.
2. Brincat MP, Baron YM, Galea R. Estrogeni e pelle. Climacteric 2005; 8(2): 110-123.
3. Lephart ED, Naftolin F. Menopausa e pelle: vecchi preferiti e nuove innovazioni nei cosmeceutici per la pelle carente di estrogeni. Dermatol Ther 2021; 11: 53-69.
4. Owen CM, Pal L, Mumford SL, et al. Gli effetti degli ormoni sulle rughe e sulla rigidità della pelle variano in base a razza/etnia: follow-up di quattro anni dello studio ancillare sulla pelle del Kronos Early Estrogen Prevention Study. Fertil Steril 2016;106: 1170-1175.
5. Rzpecki AK, Murase JE, Juran R, Fabi SG, McLellan BN. Pelle carente di estrogeni: il ruolo della terapia topica. Int J Womens Dermatol 2019; 5: 85-90.
6. https://us.ishga.com/blogs/news/what-3-hormones-can-affect-our-skin-health

 

definizioni:

androgeni: gli androgeni sono un gruppo di ormoni sessuali. Il testosterone è l'androgeno più comune.

antiossidante: un antiossidante è un composto che inibisce l'ossidazione. I radicali liberi creano stress ossidativo e una risposta infiammatoria che, a loro volta, possono danneggiare il DNA e causare lesioni agli strati epidermico e dermico della pelle. Nella pelle, ciò si manifesta con un invecchiamento precoce, una riduzione dell'elasticità che porta a un aumento delle rughe, macchie dell'età e una diminuzione del tono cutaneo. Gli antiossidanti stabilizzano i radicali liberi, limitando così la loro capacità di danneggiare l'organismo.  

atrofia: deperimento dei tessuti 

collagene: una proteina fibrosa che costituisce parte della matrice dermica, del tessuto connettivo, della cartilagine e delle ossa

derma: il derma è lo strato di tessuto sotto l'epidermide che contiene vasi sanguigni, terminazioni nervose, ghiandole sudoripare e follicoli piliferi. 

elastina: l'elastina è una proteina che costituisce la componente principale delle fibre elastiche della pelle. Conferisce elasticità, capacità di allungamento e ritorno alla forma originale. 

endocrino: il sistema endocrino è un sistema di ghiandole e organi che utilizza gli ormoni per controllare e coordinare il metabolismo, la riproduzione, lo sviluppo e la risposta allo stress dell'organismo.

epidermide: lo strato esterno della pelle che ricopre il derma 

fibroblasto: un fibroblasto è una cellula che contribuisce alla formazione del tessuto connettivo nell'organismo. I fibroblasti secernono proteine del collagene che contribuiscono a mantenere l'architettura strutturale dei tessuti. 

acido ialuronico: l'acido ialuronico svolge un ruolo importante nell'organismo umano ed è coinvolto nell'idratazione e nella lubrificazione delle articolazioni. La sua sintesi aumenta durante le lesioni dei tessuti e la guarigione delle ferite e regola aspetti specifici della riparazione dei tessuti.

isoflavone: composti di origine vegetale che imitano l'azione degli estrogeni 

cheratinocita: la cellula principale dell'epidermide, che costituisce il 90% delle cellule cutanee epidermiche. I cheratinociti formano una barriera contro i danni ambientali e vengono eliminati ogni 45-60 giorni.

metalloproteinasi della matrice (MMP) : le metalloproteinasi della matrice appartengono a un gruppo di enzimi in grado di scomporre proteine come il collagene o l'elastina. Possono essere iperstimolate da agenti interni o esterni, degradando le proteine sane. 

melanocita : cellule produttrici di pigmento situate nello strato basale dell'epidermide

fitoestrogeni : i fitoestrogeni sono composti simili agli estrogeni derivati dalle piante. Quattro composti fenolici classificati come fitoestrogeni includono isoflavoni, stilbeni, cumestani e lignani.

riepithelializzazione : ricostituzione della superficie di una ferita con nuovo epitelio

barriera cutanea: la barriera cutanea protegge dagli agenti esterni, inclusi gli insulti meccanici e chimici, il calore, gli agenti patogeni, l'acqua e le radiazioni.

grasso sottocutaneo : grasso situato nello strato più profondo della pelle

vascolarizzazione: indica la quantità di vasi sanguigni che forniscono ossigeno e nutrienti alle cellule

vasodilatazione: dilatazione dei vasi sanguigni, che aumenta il flusso sanguigno

 

Domande frequenti:

Che cos'è la menopausa?

La menopausa rappresenta una condizione permanente di carenza di estrogeni, che influisce drasticamente sulla salute della pelle.

  

Quali cambiamenti cutanei si osservano durante la menopausa?

I cambiamenti cutanei includono una perdita di collagene, elastina, vascolarizzazione e funzionalità dei fibroblasti, oltre a un aumento dell'attività delle metalloproteinasi della matrice. Il risultato è un deterioramento della funzione cellulare ed extracellulare che causa secchezza, rughe, atrofia cutanea, compromissione della guarigione delle ferite, indebolimento della barriera cutanea e una riduzione degli antiossidanti.

 

Come dovrei prendermi cura della mia pelle durante la menopausa?

Per la maggior parte delle donne in menopausa, concentrarsi sui sintomi cutanei principali può offrire il sollievo migliore, invece di iniziare una routine completamente nuova per la pelle. In caso di secchezza cutanea, un'idratazione intensa e la protezione della barriera cutanea sono utili sia durante la perimenopausa sia durante la menopausa.