cuidado de la piel durante la menopausia

en resumen

Seamos sinceros: envejecer no es para los débiles de corazón. La menopausia está marcada por una serie de cambios en el cuerpo de la mujer. Aunque es comprensible que la mayor atención se dedique a los síntomas vasomotores más llamativos, como el aumento de peso, los sudores nocturnos y los sofocos, nuestra piel también reflejará los cambios hormonales. Dada la cantidad de cambios que experimentará nuestra piel, es útil saber cómo podemos abordarlos para mitigar algunos de sus efectos.

 

primera capa: la pausa

Se llama “menopausia”, pero es mucho más que una pausa benigna. La menopausia representa una afección permanente de deficiencia de estrógeno en la que la salud de la piel se ve profundamente afectada. Los cambios incluyen una pérdida de colágeno*, elastina*, vascularización*, función de los fibroblastos* y un aumento de la actividad de las metaloproteinasas de matriz* (MMP). El resultado es un deterioro de la función celular y extracelular que provoca sequedad, arrugas, atrofia*, cicatrización deficiente, una barrera cutánea* debilitada y una disminución de los antioxidantes*.

 

segunda capa: la ciencia de la menopausia

La piel se considera un órgano endocrino* periférico, y hay tres hormonas clave que pueden afectar significativamente la piel: estrógeno, progesterona y testosterona. El estrógeno ayuda a estimular la producción de elastina, colágeno y ácido hialurónico*. La progesterona afecta la producción de sebo, mientras que la testosterona activa las glándulas sebáceas para producir grasa. Entre los cambios hormonales específicos durante la perimenopausia y la menopausia se incluyen: 

• deficiencia de estrógeno: La síntesis de estrógeno en la piel ocurre en queratinocitos*, melanocitos* y fibroblastos. El estrógeno también induce la producción de ezrina, una proteína estructural que sostiene la epidermis; estimula el ácido hialurónico para aumentar el grosor y la opacidad de la piel; e induce la expresión de colágeno y elastina. Por lo tanto, la deficiencia de estrógeno se manifiesta como un deterioro de la función de barrera cutánea, con sequedad de la piel y menor producción de sebo; una disminución de la función antioxidante y una cicatrización deficiente; una menor síntesis de colágeno y elastina, con arrugas y adelgazamiento de la dermis; una disminución del ácido hialurónico, con menor hidratación y turgencia cutánea; y una disfunción de la termorregulación, con palidez, menor vascularización y sofocos causados por la vasodilatación* dentro de la dermis.
• disminuyen los niveles de andrógenos*: la secreción de andrógenos disminuye gradualmente, pero es relativamente mayor que la de estrógenos y progesterona y, por lo tanto, se manifiesta como hiperandrogenismo clínico. El resultado es un aumento relativo de los andrógenos durante este periodo, con hipertrofia de las glándulas sebáceas que puede manifestarse como bultos benignos bajo la piel. Más adelante en la menopausia, la producción de sebo se reduce notablemente y la piel se vuelve seca y con picor, con la consiguiente flacidez y atrofia.
• niveles más altos de cortisol: los niveles más altos de cortisol durante la perimenopausia tardía pueden contribuir a la sequedad, la inflamación y la formación de arrugas. Las hormonas del estrés, incluido el cortisol, afectan negativamente a la barrera epidérmica. 

En resumen, algunos de los cambios más notables observados en la piel durante la menopausia son los siguientes: 

cambios generales:

• aumento de la sequedad y el picor
• aumento del número de arrugas
• adelgazamiento y atrofia de la piel
• deterioro de la cicatrización de las heridas
• disminución de la función de la barrera cutánea
• disminución de la capacidad antioxidante, con una menor defensa frente al estrés oxidativo

cambios epidérmicos:

• aumento de la actividad de los melanocitos
• disminución de la reepitelización*
• aumento del número de poros
• aplanamiento de la unión dermoepidérmica

cambios dérmicos:

• disminución de la hidratación
• disminución de la síntesis de colágeno
• disminución de las fibras elásticas
• disminución de la función de los fibroblastos
• aumento de las MMP
• disminución de la vascularización

cambios en la grasa subcutánea*:

• disminución del volumen y la distribución de la grasa subcutánea

Ten en cuenta que la exposición al sol, la contaminación y otros factores del estilo de vida también afectan al envejecimiento de la piel, además de los cambios iniciados por la menopausia.

 

tercera capa: cuidado de la piel durante la menopausia

Si bien la terapia de reemplazo hormonal puede aliviar algunos síntomas cutáneos de la menopausia, no está indicada únicamente para estos cambios. Se han propuesto los fitoestrógenos* para tratar la piel envejecida y con deficiencia de estrógenos. Los estudios clínicos de 12 a 24 semanas con fitoestrógenos e isoflavonas*, en comparación con una isoflavona sola, han demostrado una mejora en la sequedad y el grosor de la piel, las arrugas faciales y la viabilidad de los fibroblastos, así como un aumento de los niveles de ácido hialurónico y de la producción de colágeno.

Para la mayoría de las mujeres que atraviesan la menopausia, centrarse en los síntomas principales de la piel puede proporcionar el mejor alivio, en lugar de comenzar una rutina de cuidado de la piel completamente nueva. Para la sequedad cutánea, una hidratación intensa y la protección de la barrera cutánea pueden ser extremadamente útiles durante los períodos perimenopáusico y menopáusico. Un ingrediente estrella para la menopausia es la Centella asiatica, o centella asiática, que posee propiedades antiinflamatorias, antioxidantes, cicatrizantes y estimulantes del colágeno. Otro ingrediente excelente en esta etapa es el ácido hialurónico, que ayuda a hidratar y rellenar la piel. Durante los episodios de exceso de sebo y producción de grasa, una exfoliación suave y tónicos ligeramente ácidos ayudarán a reducir el exceso de grasa. Por último, no olvides el protector solar para ayudar a reducir el fotoenvejecimiento secundario a la exposición a la radiación ultravioleta (UV).

 

cuarta capa: cómo lo hacemos

Para la piel perimenopáusica y menopáusica, recomendamos una rutina suave para optimizar la hidratación que incluya nuestra leche limpiadora de avena, tónico de flor de loto y agua de rosas, crema facial de loto y lichi y aceite facial de bakuchiol y granada. 

 

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xx

anokha

 

referencias:

1. Zouboulis CC, Blume-Peytavi U, Kosmadaki M, et al. La piel, el cabello y más allá: el impacto de la menopausia. Climacteric 2022; 25(5): 434-442.
2. Brincat MP, Baron YM, Galea R. Los estrógenos y la piel. Climacteric 2005; 8(2): 110-123.
3. Lephart ED, Naftolin F. La menopausia y la piel: viejos favoritos y nuevas innovaciones en cosmecéuticos para piel con deficiencia de estrógenos. Dermatol Ther 2021; 11: 53-69.
4. Owen CM, Pal L, Mumford SL, et al. Los efectos de las hormonas sobre las arrugas y la rigidez de la piel varían según la raza/etnia: seguimiento de cuatro años del estudio auxiliar sobre la piel del Kronos Early Estrogen Prevention Study. Fertil Steril 2016;106: 1170-1175.
5. Rzpecki AK, Murase JE, Juran R, Fabi SG, McLellan BN. Piel con deficiencia de estrógenos: el papel de la terapia tópica. Int J Womens Dermatol 2019; 5: 85-90.
6. https://us.ishga.com/blogs/news/what-3-hormones-can-affect-our-skin-health

 

definiciones:

andrógenos: los andrógenos son un grupo de hormonas sexuales. la testosterona es el andrógeno más común.

antioxidante: un antioxidante es un compuesto que inhibe la oxidación. los radicales libres generan estrés oxidativo y una respuesta inflamatoria que, a su vez, pueden dañar el ADN y provocar lesiones en las capas epidérmica y dérmica de la piel. en la piel, esto se manifiesta como envejecimiento prematuro, con una disminución de la elasticidad que provoca un aumento de las arrugas, manchas de la edad y una disminución del tono de la piel. los antioxidantes estabilizan los radicales libres, lo que limita su capacidad para dañar el cuerpo.  

atrofia: pérdida progresiva de tejido 

colágeno: proteína fibrosa que forma parte de la matriz dérmica, el tejido conjuntivo, el cartílago y los huesos

dermis: la dermis es la capa de tejido situada debajo de la epidermis que contiene vasos sanguíneos, terminaciones nerviosas, glándulas sudoríparas y folículos pilosos. 

elastina: la elastina es una proteína que forma el componente principal de las fibras elásticas de la piel. proporciona capacidad de estiramiento, retracción y elasticidad. 

endocrino: el sistema endocrino es un sistema de glándulas y órganos que utiliza hormonas para controlar y coordinar el metabolismo, la reproducción, el desarrollo y la respuesta al estrés del cuerpo.

epidermis: la capa externa de la piel que recubre la dermis 

fibroblasto: un fibroblasto es una célula que contribuye a la formación del tejido conjuntivo del cuerpo. los fibroblastos secretan proteínas de colágeno que ayudan a mantener la estructura de los tejidos. 

ácido hialurónico: el ácido hialurónico desempeña un papel importante en el cuerpo humano y participa en la hidratación y la lubricación de las articulaciones. su síntesis aumenta durante las lesiones tisulares y la cicatrización de heridas, y regula aspectos específicos de la reparación de los tejidos.

isoflavona: compuestos de origen vegetal que imitan la acción de los estrógenos 

queratinocito: célula principal de la epidermis, que constituye el 90 % de las células epidérmicas. Los queratinocitos forman una barrera contra el daño ambiental y se desprenden cada 45-60 días.

metaloproteinasa de la matriz (MMP) : las metaloproteinasas de la matriz son un grupo de enzimas que pueden descomponer proteínas como el colágeno o la elastina. Pueden ser sobreestimuladas por agentes internos o externos y descomponer proteínas saludables. 

melanocito : células productoras de pigmento ubicadas en la capa basal de la epidermis

fitoestrógenos : los fitoestrógenos son compuestos similares a los estrógenos derivados de plantas. Cuatro compuestos fenólicos clasificados como fitoestrógenos son las isoflavonas, el estilbeno, el cumestano y el lignano.

reepitelización : recubrimiento de una herida con nuevo epitelio

barrera cutánea: la barrera cutánea protege contra agentes externos, incluidos los daños mecánicos y químicos, el calor, los patógenos, el agua y la radiación.

grasa subcutánea : grasa ubicada en la capa más profunda de la piel

vascularización: se refiere al grado de irrigación de los vasos sanguíneos que proporcionan oxígeno y nutrientes a las células

vasodilatación: ensanchamiento de los vasos sanguíneos, lo que aumenta el flujo sanguíneo

 

preguntas frecuentes:

¿qué es la menopausia?

la menopausia representa una deficiencia permanente de estrógenos que afecta considerablemente la salud de la piel.

  

¿qué cambios se observan en la piel durante la menopausia?

los cambios en la piel incluyen una pérdida de colágeno, elastina, vascularización y función de los fibroblastos, así como un aumento de la actividad de las metaloproteinasas de la matriz. El resultado es una degradación de la función celular y extracelular que provoca sequedad, arrugas, atrofia cutánea, alteración de la cicatrización de heridas, debilitamiento de la barrera cutánea y disminución de los antioxidantes.

 

¿cómo debo cuidar mi piel durante la menopausia?

para la mayoría de las mujeres que atraviesan la menopausia, centrarse en los síntomas principales de la piel puede proporcionar el mejor alivio, en lugar de comenzar un régimen de cuidado de la piel completamente nuevo. Para la sequedad cutánea, la hidratación intensa y la protección de la barrera cutánea son útiles tanto durante la perimenopausia como durante la menopausia.